當(dāng)前，全國(guó)各地正值“新冠”流行的爆發(fā)期，很多人陸續(xù)都出現(xiàn)了陽(yáng)性病例。本來(lái)以為奧密克戎離自己很遠(yuǎn)，但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)它可能就在身邊上一秒還是天選打工人，傳奇牧羊（陽(yáng)）人，下一秒刀片嗓、水泥鼻，燒得床上窩一宿。

鐘南山院士說(shuō)：“奧密克戎病毒主要的感染部位在上呼吸道，常見(jiàn)咳嗽、咽痛和發(fā)燒等”、“防范重點(diǎn)要放在對(duì)老年人、有基礎(chǔ)疾病等群體”；同時(shí)在感染新冠后，由于身體保護(hù)性的本能反應(yīng)來(lái)提供能量對(duì)抗病毒的過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)血糖升高的狀況，因此，患糖尿病的人群在此感染高峰期一定要關(guān)注自身血糖變化、加強(qiáng)血糖管控、堅(jiān)持定期監(jiān)測(cè)血糖以避免血糖波動(dòng)引起的不良反應(yīng)。 

關(guān)于心態(tài)

糖尿病患者發(fā)現(xiàn)自己”陽(yáng)“了大家不要過(guò)度恐慌，應(yīng)該保持良好心態(tài)，根據(jù)自己的癥狀來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的處理。因?yàn)榻箲]也是引起血糖波動(dòng)的高危因素，糖尿病患者如果長(zhǎng)期焦慮，就會(huì)出現(xiàn)多種“應(yīng)激激素”水平的升高，引起體內(nèi)激素分泌失衡，容易加劇血糖異常。

目前感染新冠病毒的糖尿病患者，多數(shù)仍為無(wú)癥狀或臨床癥狀輕微，多表現(xiàn)為上呼吸道感染為主，在血糖控制平穩(wěn)的情況下不會(huì)出現(xiàn)生命體征的明顯改變，精神食欲均較感染前也變化不大。

做好日常消毒防護(hù)的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持健康營(yíng)養(yǎng)的飲食干預(yù)、保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保證充足睡眠及休息、保持良好心態(tài)的基礎(chǔ)上，按時(shí)服藥，做好日常血糖監(jiān)測(cè)，并根據(jù)血糖水平在醫(yī)生指導(dǎo)下合理調(diào)節(jié)降糖藥物或胰島素用量。

關(guān)于用藥

因人體特異性，感染奧密克戎后，會(huì)出現(xiàn)輕重不同的癥狀，有些只是發(fā)燒咳嗽，有些則出現(xiàn)腰背痛、嘔吐等。有很多糖尿病患者就擔(dān)心像對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬這樣的藥物、感冒藥，能不能吃？是否可以跟降糖的藥物合并吃？

根據(jù)《新冠病毒感染者居家指引（第一版）》，基礎(chǔ)疾病處于穩(wěn)定期，無(wú)嚴(yán)重心肝肺腎腦等重要臟器功能不全等需要住院治療情況的感染者，可以采取居家治療。

如果糖尿病患者血糖穩(wěn)定，沒(méi)有出現(xiàn)急性并發(fā)癥，可以居家用藥治療。目前糖尿病常用的二甲雙胍、胰島素、DPP-4抑制劑等藥物、可以和對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬同時(shí)合用的。服用退燒藥、感冒藥、化痰藥等只是起到解熱、鎮(zhèn)痛等緩解癥狀的作用，不能治愈新冠，更不能預(yù)防新冠，因此沒(méi)必要跟風(fēng)過(guò)度囤藥，更不能提前服藥、亂用藥。

對(duì)于無(wú)癥狀感染者，無(wú)需用藥，只需要多喝水多休息即可。當(dāng)然，如果你除了糖尿病之外還有高血壓、心臟病或肺炎等疾病，或是平時(shí)用的藥物非常多，這種如果比較復(fù)雜的情況，就需要咨詢(xún)醫(yī)生是否可以服用乙酰氨基酚等藥物，或在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血糖控制水平，綜合考慮身體、精神情況來(lái)調(diào)整用藥的劑量。

自我居家or醫(yī)院就醫(yī)

同“新十條”建議，糖尿病患者得了“陽(yáng)”，不一定非得要去醫(yī)院處理，有相當(dāng)一部分是可以居家處理的。

由于糖尿病的特殊性，既有并發(fā)癥，也可能合并其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾?。[瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病、自身免疫缺陷疾病等），且還有些未完成新冠病毒疫苗全程免疫的患者，要及時(shí)關(guān)注病情變化。一經(jīng)診斷/居家隔離期間，如果發(fā)熱不退或逐漸體溫升高，或出現(xiàn)乏力加劇、胸悶、呼吸增快、呼吸困難等癥狀，不能夠保證一定的進(jìn)水量，或是已經(jīng)精神萎靡不振，說(shuō)明有可能發(fā)展成重癥，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

如果患者能夠保證一定的精神狀態(tài)和進(jìn)食狀態(tài)，能夠多喝水，沒(méi)有明顯的高燒、氣促、胸悶，氧飽和度也能夠保持在正常范圍（95%～99%），那么還是可以建議居家的。

堅(jiān)持血糖監(jiān)測(cè)

由于高血糖與炎癥之間相關(guān)性較復(fù)雜，一旦糖尿病患者確定陽(yáng)性或確診新冠肺炎，還是強(qiáng)烈建議增加血糖監(jiān)測(cè)頻率。如果空腹血糖小于8.3mmol/L，可以繼續(xù)觀察；隨機(jī)血糖持續(xù)超過(guò)13.9mmol/L時(shí)，或者血糖波動(dòng)較大，容易發(fā)生嚴(yán)重糖尿病急性并發(fā)癥，需要盡早安排去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并由醫(yī)務(wù)人員采用有效的治療措施；如果血糖控制不理想，空腹血糖在9mmol/L以上，或是餐后血糖在15mmol/L以上，則要立即就醫(yī)。

建議糖尿病患者居家常備瑞特血糖儀，精準(zhǔn)照護(hù)血糖健康的同時(shí)，還可藍(lán)牙同步傳輸血糖數(shù)據(jù)到瑞特健康app&瑞特個(gè)人血糖管理小程序，設(shè)置智能提醒測(cè)糖，督促患者遵照科學(xué)方法進(jìn)行結(jié)構(gòu)式量測(cè)，還能通過(guò)7/14/30/90天的趨勢(shì)圖表，分析血糖數(shù)據(jù)，幫助患者輕松控糖，實(shí)現(xiàn)便捷有效的居家健康自我管理。

保護(hù)好自己，照顧好家人，面對(duì)病毒不輕敵 不恐慌。大家一起熬過(guò)寒冬，終將春暖花開(kāi)！

參考資料：《新冠病毒感染者居家指引（第一版）》《新型冠狀病毒肺炎疫情期間老年糖尿病患者疾病管理與應(yīng)急指引》

好大夫在線——《糖尿病管理之藥物治療篇》