《中華糖尿病雜志》 2023 年2 月第 15 卷第 2 期 Chin J Diabetes Mellitus, February 2023, Vol. 15, No. 2

全院血糖管理中心臨床實踐及未來管理模式的思考
張萍

廣西醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院 廣西醫(yī)科大學第六臨床醫(yī)學院 玉林市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，玉林 537000

【摘要】 在傳統(tǒng)糖尿病管理模式中，院內(nèi)血糖監(jiān)測管理數(shù)據(jù)準確性差，個性化方案少，非內(nèi)分泌科高血糖頻發(fā)，會診率低，全院缺乏專業(yè)規(guī)范的血糖管理；院外患者較多且自我血糖管理意識差，醫(yī)師一對多，管理難度增大，難以實現(xiàn)有效的追蹤管理，所以糖尿病等慢病一經(jīng)診斷亟需科學且持續(xù)的規(guī)范管理。但院內(nèi)外數(shù)據(jù)割裂、醫(yī)患互動缺失等因素阻礙了醫(yī)師對患者的全病程管理與服務。廣西玉林市第一人民醫(yī)院積極思考應對臨床血糖監(jiān)測管理的現(xiàn)狀問題，在“全院血糖管理中心”臨床實踐中，以全方位智能血糖管理系統(tǒng)為糖尿病防控的抓手，實現(xiàn)以患者為中心，從面向醫(yī)務人員的“智慧醫(yī)療”、面向患者的“智慧服務”、面向醫(yī)院的“智慧管理”3個維度，深度融合門診、住院、出院、居家全場景全流程血糖管理，完成診前、診中、診后場景全覆蓋。通過全院血糖管理一體化的頂層設計，打通科室壁壘，建立以分泌科為主導的多學科協(xié)作模式，為全院血糖異?；颊咧贫▊€體化方案、血糖控制目標及隨訪計劃，使每位住院患者的血糖水平得到控制，以減少住院患者因糖代謝紊亂所致的相關疾病死亡率、感染等，縮短術前等待時間、住院時間，節(jié)省有限的醫(yī)療資源，使廣大患者獲益。
【關鍵詞】 糖尿病； 血糖監(jiān)測； 信息化血糖管理系統(tǒng)； 全院血糖管理中心
Clinical practice and future management mode of blood glucose management center in our hospital

Zhang Ping

Department of Endocrinology, Sixth Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, Sixth Clinical
College of Guangxi Medical University, Yulin 537000, China

Corresponding author: Email:ylzhangping@163.com; Email: ylzhangping@163.com

隨著經(jīng)濟技術的快速發(fā)展以及人們生活方式的改變，糖尿病在世界范圍內(nèi)呈快速增長趨勢，國際糖尿病聯(lián)盟發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，全球糖尿病患者數(shù)達5.37億，中國的糖尿病患者數(shù)占 1/4以上，達 1.41億［1］。糖尿病作為一種慢性疾病，及早發(fā)現(xiàn)和進行綜合管理可以有效預防和控制糖尿病并發(fā)癥，降低糖尿病致殘率和早死率。因此，持續(xù)向患者提供醫(yī)療支持、教育，鼓勵其長期維持健康的生活方式，除運動、飲食、藥物等治療外，血糖監(jiān)測管理也非常重要，準確的監(jiān)測結果和精細化的治療方案能夠減輕患者經(jīng)濟負擔，對醫(yī)院及醫(yī)保管理也有著巨大的經(jīng)濟優(yōu)勢。針對糖尿病高患病率、低發(fā)現(xiàn)率、低管理率、低控制率等情況，如何搭建全院血糖管理平臺實現(xiàn)院內(nèi)外互聯(lián)互通、建立規(guī)范高效的血糖管理流程、及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)住院患者血糖異常情況、借助各類信息化工具提高血糖管理效果，以降低各種糖尿病相關不良結局的風險，是目前臨床普遍關注的亟須解決的問題［2］。我們根據(jù)多年臨床經(jīng)驗，針對相關問題進行探討，以期對全院血糖管理水平的提高有所幫助。

一、臨床血糖監(jiān)測管理的現(xiàn)狀

1.中國糖尿病患病率高，診療達標率不理想：最新的流行病學數(shù)據(jù)顯示，我國糖尿病和糖尿病前期的患病率分別已高達 11.2% 和 50.1%，超重及肥胖人群比例高達 33.9%，而代謝綜合征患病率已超過 30%［3］。以肥胖、高血糖、高血壓、血脂異常、高尿酸等為特征的代謝性疾病已成為嚴重威脅國民健康的主要慢性疾病。以廣西玉林市第一人民醫(yī)院為例，2013年全院住院糖尿病患者4 100人次，到2020年達10 992 人次，患者人數(shù)逐年上升。據(jù) 2001 年 1 月至 2014 年5月于解放軍總醫(yī)院非內(nèi)分泌科住院治療的糖尿病患者血糖控制情況調(diào)查［4］顯示，空腹血糖達標率僅為 44%，糖化血紅蛋白達標率僅為46.9%，診療達標率均不理想。

2. 住院患者高血糖比例高，管理不容樂觀：近年來，住院患者中存在高血糖的患者極為常見，盡管各科室已對高血糖患者進行了干預，但住院患者血糖控制情況并未得到良好改善。在傳統(tǒng)醫(yī)療模式下，糖尿病患者對血糖的管理主要依靠患者的被動就醫(yī)和自覺管理，缺乏血糖管理的系統(tǒng)性和規(guī)范性，導致糖尿病的血糖達標率不理想［5］。高血糖及其并發(fā)癥會增加住院患者合并癥及死亡風險。有流行病學研究結果顯示，新型冠狀病毒感染（COVID19）合并糖尿病的比例為 5.3%，而且在死亡患者中，合并糖尿病的病死率為 7.3%，遠高于無合并癥患者的粗病死率（0.9%）［6］。急性應激、手術、不穩(wěn)定的飲食攝入、藥物影響及血糖控制不佳可增加死亡率、外科并發(fā)癥發(fā)生率以及更長的住院時間等不良臨床結局［7］。

3. 非內(nèi)分泌科血糖控制不佳：住院糖尿病患者病情復雜，合并癥、并發(fā)癥多，治療方案多變，非內(nèi)分泌科醫(yī)護人員血糖管理能力參差不齊，信息化管理水平偏低?；谖覈悄虿』疾‖F(xiàn)狀及院內(nèi)血糖監(jiān)測現(xiàn)狀，亟須提高院內(nèi)醫(yī)護人員對血糖監(jiān)測的認知，加大院內(nèi)血糖監(jiān)測規(guī)范化管理力度。住院患者的血糖管理是多學科的共同需求，這一共同目標可將多個學科聯(lián)合起來，增強全院的協(xié)同合作，尋求建立以內(nèi)分泌科為主導的血糖管理模式有助于多科室協(xié)同管理［8］。

4.院內(nèi)會診效率低：隨著內(nèi)分泌?？萍膊〗Y構的改變，糖尿病患者被其他科室分流。許多患者入院檢查前并不知道自己存在血糖異常，通常在入院后檢查時才被發(fā)現(xiàn)。有些患者即使平時血糖控制達標，但是在重癥創(chuàng)傷、急性感染等應激情況下會導致暫時性的血糖升高，從而影響疾病的治療效果和轉(zhuǎn)歸。而在住院期間因血糖控制不佳導致的院內(nèi)感染風險、并發(fā)癥風險、死亡風險和住院費用也隨之增加，導致術前等待時間和住院時間也會相應延長。血糖監(jiān)測與管理是糖尿病患者疾病管理的關鍵，然而在內(nèi)分泌科被動會診的模式下，其他科室的患者難以進行有效的、系統(tǒng)的血糖監(jiān)測與管理。《中國住院患者血糖管理專家共識》指出國內(nèi)住院血糖管理的3種模式，即科室自我管理模式、會診專業(yè)管理模式及互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)管理模式［9］。利用信息化血糖管理系統(tǒng)，形成以內(nèi)分泌?？瓶剖覟橹鲗У娜萄枪芾砟Ｊ剑瑥亩岣呷鹤≡禾悄虿』颊哐沁_標率和醫(yī)療質(zhì)量，同時也為醫(yī)院血糖管理的模式進行創(chuàng)新性探索，建立符合醫(yī)院的糖尿病管理團隊，全院血糖管理、多學科協(xié)助、院內(nèi)外一體化的血糖管理勢在必行。實施全院血糖信息化管理后，患者血糖相關知識知曉率、血糖達標率、糖化血紅蛋白達標率、自測血糖率、適當運動率、合理飲食率及規(guī)范用藥率均有所改善和提高，同時方便醫(yī)護人員獲取患者信息，糾正患者不良生活習慣，有效改善患者的血糖指標，提高患者對醫(yī)院服務的滿意度［10］。

二、應用信息化血糖管理系統(tǒng)的必要性

1.血糖管理需“內(nèi)分泌非內(nèi)分泌科”無縫銜接：多學科團隊合作有助于加強全院血糖的統(tǒng)一管理，目前非糖尿病患者由于外傷、手術、心理緊張等應激因素也可能出現(xiàn)應激性高血糖，影響患者的疾病康復，因此導致內(nèi)分泌科會診量增加。傳統(tǒng)的會診耗時耗力，會診后對治療效果不能連續(xù)評價，但現(xiàn)在可通過信息化、系統(tǒng)化、網(wǎng)絡化管理模式直接進行會診，共享系統(tǒng)內(nèi)大數(shù)據(jù)，直觀、全面、連續(xù)地了解患者的情況，及時給予治療方案及建議，有效提高了各科室間協(xié)同工作的效率。部分醫(yī)院成立以內(nèi)分泌科為主導的血糖管理團隊，利用血糖信息化管理系統(tǒng)，形成以內(nèi)分泌?？瓶剖覟橹鲗У娜貉且?guī)范化監(jiān)測與管理模式，以改善住院患者的血糖管理及治療結局已成為醫(yī)學界的共同認識［1112］。

2.主動干預，提高院內(nèi)會診效率：隨著糖尿病在非內(nèi)分泌科（尤其是手術科室）的占比逐年增高，院內(nèi)會診壓力逐年 增 大 ，傳 統(tǒng) 的 會診 模 式 已 不 能 順 應 時 代 的 發(fā) 展 。COVID19 的大流行也使得利用遠程醫(yī)療十分必要［13］。血糖信息化管理系統(tǒng)有效提高了各科室間協(xié)同工作的效率，讓內(nèi)分泌科醫(yī)師足不出戶就可以實現(xiàn)院內(nèi)會診，同時縮短了平均住院日［1415］，減少了糖尿病患者術后并發(fā)癥的發(fā)生。這也說明了院內(nèi)血糖管理覆蓋多個科室具有重要意義。

3.可實現(xiàn)院內(nèi)外血糖閉環(huán)管理：對于出院患者，醫(yī)護人員可直接查看患者在家通過手機應用程序（application，APP）上傳的血糖數(shù)據(jù)，改善患者出院后的護理方式。患者出院后只需自主綁定主治醫(yī)師賬號，醫(yī)師在收到異常血糖提醒時即可進行遠程干預，解答患者居家過程中的疑難問題，為患者節(jié)省時間及交通費用，提高患者的就診依從性，更好地為患者提供持續(xù)治療和健康咨詢服務［16］。

4. 醫(yī)師移動查房提高診療準確性：醫(yī)師使用 ipad 或手機通過慢病管理 APP 床邊查房，利用血糖管理系統(tǒng)能將長期監(jiān)控治療過程的血糖數(shù)值進行自動分析并生成圖表，為主管醫(yī)師提供快捷簡明的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，提高了醫(yī)師診斷的準確性，治療的精確度。主管醫(yī)師能夠快速系統(tǒng)地掌握患者的診療信息，縮短患者住院時間，使血糖快速達標。醫(yī)師移動查房形成了一個高效的血糖數(shù)據(jù)管理模式，避免了繁瑣的數(shù)據(jù)錄入、查找、存儲，提高了醫(yī)師的工作效率。

5. 護士測量血糖信息化操作：從傳統(tǒng)的手工謄寫方式改為信息數(shù)據(jù)化的監(jiān)測方式，護士通過掃描患者信息快速查詢，進行身份的準確辨認［17］，應用移動終端進行血糖監(jiān)測，血糖數(shù)據(jù)通過傳輸系統(tǒng)自動上傳，且自動保存所有數(shù)據(jù)［18］，準確無誤，避免了傳統(tǒng)血糖管理的耗時耗力、過程繁瑣、錯抄、漏記、錯記、查閱不便以及漏測等弊端，也緩解了護理人力資源不足的問題。該技術的應用使得操作更加快速簡便，同時也提高了醫(yī)護人員工作效率［19］。

6.實現(xiàn)大數(shù)據(jù)管理：不斷累積的大數(shù)據(jù)樣本，面向醫(yī)護人員開放，供醫(yī)護人員查閱、分析［20］ ，也可輔助科室進行醫(yī)學科研及專業(yè)研究。為今后臨床教學、科研提供素材和數(shù)據(jù)資料，對糖尿病的長期管理也具有指導意義。

三、全院血糖管理中心的臨床應用實踐

1. 成立全院血糖管理中心進行全方位血糖管理：據(jù)玉林市第一人民醫(yī)院近十年來糖尿病住院患者數(shù)據(jù)顯示，非內(nèi)分泌科比例逐步增加，有80%以上分布在非內(nèi)分泌科，特別是2021高達84.32%，而內(nèi)分泌科住院的糖尿病患者只占15.68% 且比例逐年減少。尤其手術科室，由 2013 年的13.8%升至2020年的19.1%。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，外科手術患者中至少10%~20%合并糖尿病，大約50%的糖尿病患者一生中至少要經(jīng)歷 1次手術。為了更好地改善臨床血糖管理現(xiàn)狀問題，玉林市第一人民醫(yī)院于 2021年成立全院血糖管理中心，將全院的醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system，HIS）與全方位智能血糖管理系統(tǒng)（瑞特 GM700Pro2）相結合，布局全院 47 個臨床科室，并且開放內(nèi)分泌科醫(yī)師對全院血糖管理的患者開立醫(yī)囑的權限。根據(jù)各個科室的糖尿病患者的情況和科室需求，設定危急值預警，強制會診、提

醒會診，建立血糖管理虛擬病房，全院糖尿病患者可進入內(nèi)分泌科虛擬病房進行血糖管理，實現(xiàn)所有住院糖尿病患者的“分散就診，集中管理”。構建了數(shù)字化血糖管理的醫(yī)療服務新業(yè)態(tài)，深度融合門診、住院、出院、居家全場景全流程血糖管理，完成診前、診中、診后場景全覆蓋。

運用該血糖管理系統(tǒng)可以實現(xiàn)醫(yī)囑與血糖測量工作的雙向?qū)樱喕菧y量流程，血糖值實時傳輸至電子病歷血糖表單，實現(xiàn)一站式全院血糖管理及科研項目管理；根據(jù)設定危急值及時提醒各臨床科室處理高、低血糖患者及向需要使用胰島素泵治療的患者所在科室發(fā)出調(diào)整治療方案；院內(nèi)院外對接，對糖尿病患者進行遠程持續(xù)全方位照護。全院各科室的血糖數(shù)據(jù)通過管理中心系統(tǒng)整合統(tǒng)計及動態(tài)分析，通過大屏多維度實時展示全院各段血糖數(shù)據(jù)、高低血糖當日比重、各科室年度高低血糖占比、危急血糖列表、建議會診患者列表等圖表，讓醫(yī)護人員更清晰、更直觀、更及時地了解全院各科室患者血糖變化。針對血糖高低危急值警示，血糖管理小組每天提醒內(nèi)分泌科進行患者危險度評估，并對患者科室給出個性化的干預目標和會診建議，大大提升了醫(yī)院整體醫(yī)療服務水平與患者就診體驗。

2.精英團隊的支撐：成立全院血糖管理中心時，玉林市第一人民醫(yī)院組建了以內(nèi)分泌科主導、多學科合作的院內(nèi)血糖管理團隊，由醫(yī)院主管業(yè)務副院長和醫(yī)務部部長、內(nèi)分泌代謝科主任分別任中心正、副主任，團隊成員包括：醫(yī)務部、各臨床科室主任、護理部、信息科、營養(yǎng)科、藥學部及內(nèi)分泌代謝科、非內(nèi)分泌科和醫(yī)院糖尿病血糖管理護理小組等醫(yī)務人員組成，并制定人員職責及分工，專職內(nèi)分泌醫(yī)師

與專職護士聯(lián)合巡診科外胰島素泵治療的糖尿病患者，醫(yī)師負責治療方案的調(diào)整，專職護士負責實施患者健康教育，培訓糖尿病小組成員糖尿病知識。通過多學科團隊合作，能夠提高血糖管理效率、提高非內(nèi)分泌科住院的糖尿病患者對糖尿病的認識，從而達到與內(nèi)分泌科住院患者同質(zhì)化管理。

3. 建立規(guī)范高效的血糖管理流程：醫(yī)院各科室都裝有GM700Pro2血糖管理系統(tǒng)，通過掃描患者腕帶二維碼，系統(tǒng)自動確認患者住院身份信息，血糖檢測結果自動通過 HIS上傳至醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)。內(nèi)分泌科醫(yī)師可直接通過系統(tǒng)遠程查閱各科室患者血糖信息及電子病歷（包括血糖數(shù)據(jù)、基本病史信息、用藥記錄、飲食狀況、手術方式、生化結果），對有危急值和高、低血糖患者的科室提醒會診并及時處理，

然后至患者床旁進行會診，制訂個體化的降糖方案及血糖控制目標，同目標科室主管醫(yī)師溝通病情及治療方案。對非內(nèi)分泌科需要使用胰島素泵的患者開具胰島素泵的醫(yī)囑并根據(jù)血糖調(diào)整基礎率，將降糖方案或調(diào)整方案反饋于糖尿病?？谱o士，護士則負責安裝、宣教及維護胰島素的規(guī)范輸注。非內(nèi)分泌科患者血糖異常情況急需處理時則由所在科室護士負責通過微信、電話通知內(nèi)分泌科處理。同時，成立多學科圍術期血糖管理團隊，進行科外胰島素泵及圍術期患者的血糖規(guī)范管理，通過科外血糖管理微信平臺與專職護士取得實時聯(lián)系，動態(tài)監(jiān)測患者血糖情況，及時調(diào)整治療方案及制定出院隨訪方案。同時充分利用胰島素泵的精細、快速、安全、有效的降糖優(yōu)勢，對住院高血糖患者進行積極的血糖管理，使全院糖尿病患者的血糖問題得到及時有效的處理，縮短術前時間，平穩(wěn)度過圍術期，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院跨學科綜合治療和管理能力。

4. 信息化血糖管理系統(tǒng)選擇要點：（1）準確性：在糖尿病的“五駕馬車”治療中，及時準確地監(jiān)測血糖非常重要。因為準確的血糖監(jiān)測可使患者和醫(yī)師對患者的血糖有全面的了解，以便于醫(yī)師調(diào)整治療方案。（2）系統(tǒng)兼容性：血糖管理系統(tǒng)必須與醫(yī)院的 HIS、LIS、EMR等系統(tǒng)無縫連接，形成以內(nèi)分泌科為主導多學科協(xié)作的全院血糖管理，避免血糖信息孤島。（3）功能性：信息化血糖管理系統(tǒng)主要包括血糖監(jiān)測、血糖數(shù)據(jù)采集、病房信息管理、分級診療及轉(zhuǎn)診、患者出院血糖監(jiān)測，需滿足全院血糖管理、院外患者管理及分級診療等功能性要求，并能根據(jù)需要設置權限，隨時查看患者血糖情況，并自動生成血糖數(shù)據(jù)分析圖表。（4）操作流程：血糖監(jiān)測與管理必須考慮實際臨床檢測流程與管理，比如護士與病床的比率，醫(yī)患比率，綜合考慮才能提高醫(yī)護工作效率，減輕醫(yī)護工作量，真正幫助臨床實現(xiàn)高效操作和管理。（5）售后服務：由于各個醫(yī)院科室工作流程不同，所以血糖信息管理系統(tǒng)必須有強大的研發(fā)技術團隊，確?？筛鶕?jù)醫(yī)院相關需求予以定制開發(fā)，免費安全巡檢等服務，確保品質(zhì)穩(wěn)定及高效運行。

5. 全院血糖管理中心的效益：我院成立全院血糖管理中心，建立以內(nèi)分泌代謝科為主導的多學科協(xié)作全院血糖

管理模式，打破全院 47 個科室間血糖數(shù)據(jù)信息孤島，實現(xiàn)血糖監(jiān)測規(guī)范化閉環(huán)管理。通過全新的管理模式，建立血糖管理虛擬病房，主動會診，培訓及提高非內(nèi)分泌科醫(yī)護人員的糖尿病相關知識，為全院高血糖患者制定個體化的降糖方案、血糖控制目標及隨訪計劃，以減少糖代謝紊亂導致的相關疾病死亡率，縮短術前等待時間和住院時間，提高社會效益。通過信息化血糖管理系統(tǒng)針對我院內(nèi)分泌代謝科年度符合入選標準的 815例次住院糖尿病患者共 49 381次血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，糖尿病住院患者低血糖發(fā)生率與糖尿病病程、糖尿病分型、糖化血紅蛋白水平、治療方案密切相關，病程長、高齡、1型糖尿病、胰島素治療低血糖風險增加有關，提示我們對以上高危因素人群要及早做好低血糖預防。

目前，國內(nèi)已有多家醫(yī)院引進信息化血糖管理系統(tǒng)并取得了較高評價，如復旦大學附屬上海市第五人民醫(yī)院在院內(nèi)應用信息化血糖管理系統(tǒng)觀察醫(yī)院骨科、普外科、泌尿外科及胸外科等多科室進行擇期手術治療的糖尿病患者，認為“醫(yī)院信息化血糖管理”操作簡單且實用性強，可顯著提高患者各時間段血糖達標率，并可減少平均住院日，同時有減少圍術期感染率趨勢［21］ 。河南省鄭州人民醫(yī)院引進信

息化血糖管理系統(tǒng)，對實施全院血糖管理前后的糖尿病患者進行對比，發(fā)現(xiàn)患者血糖相關知識知曉率、血糖達標率、糖化血紅蛋白達標率、自測血糖率、適當運動率、合理飲食率及規(guī)范用藥率均有所改善和提高，實施全院血糖信息化管理后，方便醫(yī)護人員獲取患者信息，糾正患者不良生活習慣，有效改善患者的血糖指標，提高患者對醫(yī)院服務的滿意度［22］ 。

四、未來思考

在糖尿病管理方面，通過合理配置醫(yī)療資源，將醫(yī)護工作站和床旁監(jiān)測設備有效連接，能夠快速及時地將患者血糖監(jiān)測信息進行傳遞，實現(xiàn)實時更新，為醫(yī)務人員提供更多的醫(yī)療有效信息，從而幫助提升工作效率和服務質(zhì)量。在大型綜合醫(yī)院成立以內(nèi)分泌科為主導的全院血糖管理團隊，以改善住院患者的血糖管理及治療結局已成為學界的共同認識。通過運用全方位智能血糖管理系統(tǒng)，能夠全面實現(xiàn)院內(nèi)、院外患者血糖監(jiān)測、管理的全覆蓋，解決一直以來血糖管理過程中監(jiān)管難、科室分布廣的問題，同時能夠促進門診和出院患者與醫(yī)院醫(yī)師間的聯(lián)系，也能夠優(yōu)化醫(yī)院為患者個人健康提供的綜合管理服務。

隨著我院血糖管理系統(tǒng)越來越完善，結合門診患者開展院外血糖居家管理，一站式院內(nèi)院外對接患者血糖，對糖尿病患者進行持久的全方位照護，醫(yī)師在線就可以多元化管理患者血糖。我們組建的全院血糖管理團隊，實現(xiàn)多學科聯(lián)合診治的模式，協(xié)助國家標準化血糖管理中心MMC慢病管理工作，繼續(xù)推進以內(nèi)分泌代謝科為主導多學科協(xié)作的醫(yī)院內(nèi)外糖尿病患者連續(xù)性的住院家庭門診（社區(qū)）一體化規(guī)范化管理，構建了數(shù)字化血糖管理的醫(yī)療服務新業(yè)態(tài)，建立了可復制、可推廣的糖尿病防治服務管理模式，打造院內(nèi)外一體的血糖管理生態(tài)圈，為健康中國建設提供“玉林市第一人民醫(yī)院經(jīng)驗”。

參 考 文 獻

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 來源：《中華糖尿病雜志》